美国政府近日宣布，将投入约160万美元在西非几内亚比绍开展一项新生儿乙型肝炎疫苗接种试验。这个消息立刻在全球医学与公共卫生域引发热议——因为该国约有18%的成年人已经感染乙肝病毒，试验安排不仅伴随伦理隐忧云浮塑料管材设备价格，还可能带来负面的国际影响。
不久前，美国疾控中心（CDC）刚刚调整了乙肝疫苗接种指南，从“新生儿出生即接种”改为“由家长自行决定”。这一变化，与美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪近年来推动的多项疫苗援助削减措施密切相关。批评者认为，这背后隐含强烈的反疫苗倾向，却缺乏充分的科学支撑。
多位公共卫生家对试验设计提出尖锐质疑：乙肝疫苗的安全和有已被几十年的实证研究反复证明，世界卫生组织早就建议所有婴儿出生后立即接种一针。然而，在几内亚比绍，乙肝疫苗通常要等到婴儿六周龄才开始接种，这使得在当地进行“部分新生儿接种、部分不接种”的试验，不仅与科学共识背道而驰，还可能直接提升新生儿患病乃至死亡的风险。杜克大学全球健康教授加文·亚梅直言，这种做法带有“新殖民主义的味道”，会进一步削弱低收入国家对国际科研作的信任。
更令人担忧的是，这个研究团队此前的记录并不让人放心：他们在2018年曾声称另一种儿童疫苗（DTP）提高了女童的死亡率，但到了2022年又发布研究推翻了这一结论。反复摇摆的结果，加上研究设计不够严谨，让外界对这次乙肝疫苗试验的科学更加怀疑。试验还采用了“单盲”方式——研究人员知道分组情况而受试家庭不知情，这会让数据采集和解释容易受个人偏见影响。此外云浮塑料管材设备价格，他们设定的试验终点是“整体健康影响”，而不是明确的感染率或发病率，这样的目标模糊不清，易被不同立场曲解。
从疾病风险来看，这项试验的隐患高。在几内亚比绍，如果婴儿在出生一年内感染乙肝病毒，发展为肝硬化或肝癌的概率高达九成。有研究显示，当地已有11.2%的幼儿感染乙肝病毒。撒哈拉以南非洲的乙肝疫苗出生剂量覆盖率不足17%，与全球平均水平相差甚远。牛津大学教授安德鲁·波拉德强调，与其在高风险地区延迟接种或进行对照试验，不如集中力量提高出生即接种率，这才是保护弱势群体的正途。
美国的经验已证明了这一策略的果：强制实施新生儿立即接种乙肝疫苗，使儿童感染率从每年约2万例降至不足20例，几乎杜了10岁以下儿童的乙肝传播。如果在已掌握有手段的情况下反其道而行，不仅削弱了公共卫生成果，还可能破坏跨国健康援助体系。费城儿童医院家保罗·奥菲特直言，政治化的决定正在让孩子暴露在本可预防的疾病风险中，“这令人心痛”。
全球许多卫生机构都在呼吁：在开展涉及疫苗的试验时云浮塑料管材设备价格，须以科学证据和伦理原则为底线。在已确认安全有的条件下，不能通过试验剥夺部分受试者的保护；在传染病高流行地区，更要结公共卫生援助和临床实践，塑料管材生产线避免人为加剧脆弱人群的健康威胁。公众、政策制定者和国际组织的持续监督，是确保疫苗政策回归科学理的重要保障。
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